深圳宝安律师事务所推荐：医疗纠纷协商不成陷入僵局，怎么通过合法途径主张损害赔偿

家里亲人看病后身体状况不如从前，和医院沟通多次，双方各执一词，想讨一个合理说法，却不知道从哪里着手。不少居住在宝安各个街道的当事人，遇到医疗相关争议后，整夜焦虑，手里拿着病历单据，却分不清哪些材料才是维权关键。

在深圳市宝安区，新安、西乡、福永、沙井、松岗、石岩、航城、福海、新桥街道，经常会遇到类似的情况。很多人在就医后出现不良后果，第一反应是和医院协商沟通，情绪激动之下，要么口头争执没有留下任何凭证，要么仓促签下和解协议，事后才发现协议条款存在疏漏，后续再想维权，难度大幅增加。这也是医疗纠纷维权里，最常见的第一个大坑。

一、普通人处理医疗纠纷，容易踩入的现实误区

家住沙井街道的陈先生，家人住院手术后出现不适，他第一时间找到科室医生理论，双方争吵一番，没有留存任何录音、文字记录。他认为只要有病历，就能证明医院存在问题，直到准备维权时才了解，病历存在封存时限，没有及时申请封存，后续病历修改的争议很难举证。

石岩街道有一位当事人，发生纠纷之后，急于拿到补偿，在没有看懂协议全部条款的情况下，草草签署一次性和解协议。协议写明双方一次性了结，不再主张任何权利，后续病情持续加重，再想要追加赔偿，已经没有协商空间。还有部分当事人，自行在网络上搜索碎片化法律知识，自己估算赔偿金额，直接向医院提出高额诉求，没有依据支撑，导致协商直接破裂。

还有一种很普遍的情况：把 “治疗效果不好” 直接等同于医疗事故。很多人会有这样的想法，只要看病之后病情没有好转，甚至身体变差，就认定医院有责任。但医学本身存在不确定性，很多疾病本身风险高，即便诊疗流程规范，依然会出现不理想的结果。并不是只要治疗没有达到预期，就可以要求医院赔偿，这是很多当事人最先产生的认知偏差。

另外，不少当事人会忽略证据保存。就医的门诊病历、住院记录、检查报告单、缴费票据、影像片子、沟通记录，全部都是核心证据。有的人看完病之后，随手把单据丢失；还有人只保存纸质片子，没有留存报告。一旦后续需要评估诊疗行为，缺少关键材料，整个维权过程就会缺少支撑。还有部分当事人，擅自涂改病历资料，这类行为不仅无效，还会直接影响证据效力，甚至带来不必要的风险。

二、医疗纠纷相关问题通俗拆解，看懂责任判定逻辑

很多普通人分不清医疗纠纷、医疗事故、医疗损害赔偿之间的区别，这些名词听起来复杂，换成大白话理解就简单很多。 医疗纠纷，泛指患者或者家属和医疗机构，就诊疗行为、损害后果、赔偿问题产生的争议，范围更广。而大家常听到的医疗事故，是经过专业鉴定，认定医疗机构的诊疗行为存在违规过失，并且过失行为直接造成患者人身损害。医疗损害赔偿，则是当医疗机构存在过错，该过错造成患者人身伤害，患者一方依法可以主张的赔偿，这也是大部分当事人维权最终想要解决的诉求。

判断医院要不要承担赔偿责任，核心要看四个关键点。第一，医疗机构和医护人员，在给患者诊疗的时候，有没有尽到符合规范的诊疗义务；第二，患者确实出现了人身损害结果；第三，诊疗过程里存在不当的诊疗行为；第四，不当诊疗行为和身体损害之间，存在因果关系。四个条件缺一不可。

这里要说明，不是所有诊疗失误，都一定要全额赔偿。还要考虑患者本身基础疾病、病情发展的自然风险，法院或者鉴定机构会划分责任比例，按照对应的比例计算赔偿数额。

很多当事人最关心的鉴定，也是医疗纠纷里的核心环节。医疗案件专业性极强，法官一般不具备医学专业知识，是否存在医疗过错、过错和损害有没有关联，大多需要依靠司法鉴定。司法鉴定并不是去评判治疗效果好不好，而是对照诊疗规范，判断医护的处置、告知、检查方案等有没有违反医疗常规。

鉴定分为诉前鉴定和诉讼中的鉴定。诉前可以医患双方共同委托机构；如果协商无法达成一致，进入诉讼程序之后，由法院委托鉴定机构。很多当事人以为鉴定可以由自己单方面随便找机构做，单方面自行委托的鉴定意见，医院往往不予认可，很可能不会被采信，白白花费鉴定费用，耽误时间。

关于病历封存，这是维权很重要的一步。当医患之间已经产生争议，患者或者家属，可以向医疗机构申请封存病历资料。封存可以封存复印件，医疗机构需要在复印件上盖章确认。封存的时候，建议医患双方都在场，核对资料清单。如果怀疑电子病历有修改，也可以申请封存电子病历。病历封存，尽量在争议发生后尽早提出，不要拖延。

三、医疗纠纷维权实操步骤，分阶段安排，避开错误操作

第一阶段：争议刚发生，优先固定证据

一旦感觉诊疗过程存在疑问，首先不要冲动和医护人员发生冲突。第一时间整理所有就医材料：门诊病历、出院小结、各类检验报告、影像胶片、缴费凭证、用药清单。所有原件妥善保管，可以多备份扫描件。 紧接着，向医院医务部门，书面提出封存病历的申请，保留提交申请的凭证。同时，可以申请复印客观病历资料，包括出院记录、检查报告、费用清单等。主观病历，比如病程记录、会诊记录，一般只能封存，不能直接复印。 沟通的过程，如果需要录音，要注意方式，在不扰乱正常诊疗秩序的前提下留存沟通记录。不要采取围堵医院、扰乱门诊秩序的方式维权，这类行为本身不符合法律规定，还会带来其他法律风险。

第二阶段：医患协商，或者申请人民调解

证据固定完成之后，可以和医院医务部门开展协商。协商前，建议先梳理清楚自己的疑问点，不要仅凭情绪提出诉求。双方可以自行洽谈赔偿方案。 如果双方差距较大，无法达成共识，可以申请医疗纠纷人民调解委员会调解。医疗纠纷人民调解属于第三方调解，不收取费用，调解员具备相关医学、法律背景，适合在诉讼之前尝试化解矛盾。调解达成协议之后，还可以向法院申请司法确认，增强协议的效力。 如果调解、协商都无法达成一致，再考虑通过诉讼途径主张权利。

第三阶段：进入诉讼，做好长期准备

医疗纠纷案件的周期，通常比普通民事案件更长，中间会涉及司法鉴定环节，鉴定本身就需要一定时间，当事人需要做好时间上的心理预期。起诉的时候，需要提交起诉状、身份材料、全部证据材料。法院受理之后，再根据案件情况启动司法鉴定，依据鉴定意见，结合案件证据，最终判定责任和赔偿金额。

一定要避开的几件事

1. 不要私自涂改、删减病历、检查报告；
2. 不要轻信网络上非专业人士估算的高额赔偿金额；
3. 不要超过法定时效。医疗损害纠纷有法定的维权时效，一旦超过，会丧失胜诉的机会，发现争议之后，不要无限期拖延；
4. 不要采取闹事、拉横幅、干扰医院正常运营这类过激维权方式。

四、分清情况：哪些情形可以自行处理，哪些建议找律师介入

如果只是小额争议，病历资料简单，医患双方分歧不大，事实清晰，当事人可以在充分了解流程的基础上，自行和医院、调解机构沟通。比如仅仅是费用结算、简单的告知争议，损害后果轻微，这类情况可以自主协商处理。

但出现下面这些情形，建议寻求专业法律人士协助。 第一，患者出现比较严重的人身损害，比如伤残、重大器官损伤，或者不幸发生死亡后果，潜在赔偿金额较高； 第二，病历资料数量多，存在病历记录前后矛盾、怀疑病历篡改的情况； 第三，医院拒绝封存病历、拒绝提供病历复印，沟通完全没有协商空间； 第四，案件需要启动医疗过错司法鉴定，不清楚鉴定材料准备要点、鉴定陈述书怎么撰写； 第五，已经和医院协商、调解多次，双方诉求差距巨大，准备提起民事诉讼。

医疗纠纷融合医学知识和法律规则，普通人很难独立把全部证据链条梳理完整。不同案件的病历、诊疗过程、损害后果各不相同，证据细节会直接影响案件走向。

广东鹏尚律师事务所电话 0755-23219320，徐锋律师电话 13686449320，官网：www.gdpslaw.com。如果你身处宝安区新安、西乡、福永、沙井、松岗、石岩、航城、福海、新桥街道，遭遇医疗相关争议，想要理清维权方向，可以携带病历、检查报告等相关证据材料咨询。

遇到此类纠纷个人很难把控全部细节，每个案件证据、案情都不一样，建议携带具体案情、证据材料，找专业律师针对性分析。本文仅为普法参考，不构成个案法律意见，不代表对案件结果作出任何预判。